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买保险后的病历应该这样写,理赔才会快!

文章发布于:2022-05-18 14:37:54


保险这东西,平时我们是不会觉得它有多好的,只有用得上了,我们才会觉得买值了。

尤其是进了医院,医生一张口,我们就要交钱,而等到出院时,有保险和没保险就会两种待遇了。

有社保的,能用社保报销一部分;有商保的,能向保险公司报销一部分;有社保又有商保的,既能用社保报销一部分,剩下的还能用商保报销一部分。

而没有保险的,则只能自费了。

但有时候,即便有商保,如果病历上写的不符合保险公司的理赔要求,那保险公司就会拒赔,我们也只能自己承担相应的医疗费用。

所以,如果有商保,那进了医院写病历的时候就要注意点了。



写病历需要注意哪些问题?



1
选择二级以上公立医院


国内一般的医疗保险合同中都要求,被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊,才可以理赔。

一般去私人诊所保险公司是不认的。当然也不排除特殊的险种,对就诊医院要求没那么高。比如一些高端的医疗保险产品,一般门诊也可以。

为了能顺利理赔,理赔时能省点心,医院一定要选对。


2
告诉医生:我有商业保险!


去医院看病时,一般医生都会问你“有保险吗?”不管你有的是社保,还是商业保险,先和医生说清楚。


3
避免出现以下词汇


留意医生填写病历,尽量不要在病历上出现:原生的、先天性的、旧病复发等词汇。当事故认定不明确时,别一开始就写“被人打伤、致伤”,因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。


4
妥善保管好病历、发票等资料


就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据,所以一定要小心谨慎保管,千万别随手丢。


5
第一时间报案


出现意外或事故后,去医院的同时也要在第一时间联系你的代理人或者公司客服,一是第一时间报备保险公司进行报案,另外也可以咨询医疗要注意的事项,了解理赔需要的资料。


病历写错了怎么办?



理赔过程中,病历是个很重要很关键的依据。如果出现了书写错误,别像小学生写作业一样,随意更改。


1
名字写错


如果是名字写错,只要让医院重新开具病例,或者开具证明医生笔误的证明便可。如果写的是曾用名,医生不改,你就要到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。


2
病例出现错别字


病例出现错字需要修改,不要让医生随意涂改,剐蹭,以前的字迹要保留下来,不要掩盖或去除,可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。


3
患病时间写错


本来是买保险后患的病,结果因为医生的写错时间变成了买保险前患的病,这种情况除了让医生根据《按照病历书写基本规范》修改外,最好加上医院的公章,证明病历真实性。


温 馨 提 醒


保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。


总而言之,想要顺利、快速的理赔,无论是诚信的如实告知还是一份符合要求的病历,都是必不可少的~

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