要是视神经萎缩，那可就危险了！
文章发布于：2021-08-25 18:06:57
01视神经萎缩是什么？
视神经萎缩（optic atrophy）是指任何引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变、致使视神经全部变细的一种形态学改变的疾病统称。
视神经萎缩是视神经病损的最终结果，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。
02视神经萎缩的病因有哪些？
▷ 原发性视神经萎缩
常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。
▷ 继发性视神经萎缩
常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
▷ 颅内病变
由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。
03视神经萎缩的临床表现有哪些？
◈ 原发性视神经萎缩视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；继发性视神经萎缩视盘境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。
◈ 正常情况下，视盘小血管为9～10根；如果患有视神经萎缩，视盘小血管数目将减少，同时可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。
◈ 视神经萎缩主要表现为视力减退和视盘呈灰白色或苍白色。
视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。
如果病损发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层增厚；如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。
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